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霰粒腫 Chalazion

Meibom腺の分泌物(主に脂質)が変性し、それが腺外の実質組織と異物反応を生じたものです。硬くコリコリしており、麦粒腫と違って、押しても痛みを伴わないのが特徴的です。

原因と症状

Meibom腺の出口が詰まってしまうことで、慢性的な炎症が生じてしまい、肉芽腫と呼ばれる塊が形成されることでまぶたが腫れます。

霰粒腫の原因は細菌感染ではなく触ると痛みを伴いませんが、感染症を合併してしまうと、急性霰粒腫と呼ばれる状態になり、痛みや赤みを生じます。

治療について

霰粒腫の原因は感染ではなく、無菌性の炎症が主体となるため、抗炎症薬の点眼、眼軟膏が治療として有効です。治療効果によってはステロイドの注射を選択することもあります。マイボーム腺の出口で詰まりかけている脂を溶かし出すための温庵法(目をあたためる)や、眼瞼を綺麗に保つことも重要です。

急性霰粒腫が疑わしい場合には、細菌感染に対して抗生物質による加療を追加することもあります。

点眼などで治療を行っても改善が乏しい症例では、霰粒腫摘出のための手術が必要になることもあります。手術の際は霰粒腫を包んでいる袋ごと摘出する必要があり、サイズによってはしっかりと止血が必要です(当院で対応可)。

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