ドライアイ Dry eye
院長の専門分野
ドライアイは、角膜乾燥症ともいい、最近ではパソコンやスマホの長時間利用や、エアコンなどで空気が乾燥する環境が多くなり、この疾患の方が非常に増えています。また、コンタクトレンズを利用していると、その表面から涙液の蒸発量が増すため、ドライアイの症状を引き起こすことが多くなります。現在、日本では約800~2200万人ものドライアイと診断され、オフィスワーカーにおいては3人に2人がドライアイという報告もあり年々増加傾向にあります。
定義
ドライアイとは「さまざまな要因による涙液および角結膜上皮の慢性疾患であり、眼不快感や視機能異常を伴う」と定義され、涙液減少型と蒸発亢進型とに大別されます。そもそも涙は、涙腺という眼球の外上側にある組織で作られ、瞬きで目の表面に行き渡ります。大半は、目頭にある「涙点」という小さい穴から鼻の奥に排出され、一部は眼の表面から蒸発します。この涙腺機能が低下することにより、涙が出なくなる病態を「涙液減少型」に、眼の表面から蒸発しやすくなった病態を「蒸発亢進型」と分類しています。
まずは、(ほぼ)正常の画像所見です。涙をフルオレセイン染色液で染め、瞬きを止めてから5秒以上経過しても、眼表面の染色は全体的に均一のままです。
次に、涙の蒸発が亢進した場合の写真です。青く線状に色が抜けている部位は、涙が蒸発した部分です。蒸発までの経過時間を医師はチェックしており、5秒以下で、自覚症状を伴う場合は「ドライアイ」と診断します。
そして、重症ドライアイでは角膜上皮障害が高度であり、全体にわたって点状表層角膜炎を認めます(黄緑色に点状に染まっている部位)。
症状
症状は下記のようにい多彩です。
- 目が乾く
- 目がゴロゴロする
- まぶしい
- 目に痛みがある
- 視界がかすむ
- まぶたが重たくなる
治療について
点眼
セルフケア
手術
当院では症状によって、これらの治療も手術も実施いたします(血清点眼は除く)。
例1:涙点プラグ
例2:涙点閉鎖
涙点を切開・焼灼し、その後吸収糸で数針縫合後(1週間で抜糸します)